茨城県神栖市のこどもクリニック「医療法人神榮会 しょうのこどもクリニック」

はじめに

こんにちは。しょうのこどもクリニック院長の庄野です。

乳幼児健診は、身長や体重を測るだけの場ではありません。お子さんの発育や発達を確認し、病気や異常の早期発見につなげる大切な機会であると同時に、保護者の方が日々感じている不安や疑問を相談できる場でもあります。

実際の診療では、「体重が増えているか心配」「向き癖が気になる」「離乳食が進まない」「発達が遅いのではないか」「予防接種との兼ね合いがわからない」といったご相談を多くいただきます。これらは決して珍しい悩みではなく、多くのご家庭が一度は経験するものです。

この記事では、乳幼児健診の役割、受診時期の目安、よくある悩みと考え方、当日に向けた準備のポイントまで、日々の診療経験をもとにわかりやすくお伝えします。

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乳幼児健診とは？何のために受けるのか

乳幼児健診の目的は、お子さんがその時期らしく成長・発達しているかを確認することです。体重・身長・頭囲などの身体的な成長に加え、首すわり、おすわり、はいはい、歩行、ことば、視線、対人反応など、月齢や年齢に応じた発達の様子も見ていきます。

もう一つの大切な役割は、保護者の方の不安を整理することです。授乳やミルクの量、離乳食、便秘、湿疹、睡眠、夜泣き、向き癖、ことばの発達など、「受診するほどではないかもしれないけれど少し気になる」ということを相談しやすい場でもあります。

異常の有無を確認するだけでなく、今の時期にどう見守ればよいか、家庭でどのような工夫ができるかを一緒に考えることに、健診の本質的な意味があります。

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乳幼児健診はいつ受ける？受診時期の目安

お子さんの成長はとても早いため、節目ごとに確認していくことが大切です。一般的な受診時期と、それぞれの時期に注目するポイントは次のとおりです。

自治体健診で見るタイミングと、医療機関での個別健診が役立つタイミングがあります。「自治体健診だけ受けていれば十分」と考えすぎず、気になることがあれば間の時期でも小児科で相談してかまいません。

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当院で行っている乳幼児健診について

当院では、6〜7か月健診・9〜10か月健診に加え、自費の1歳児健診・2歳児健診にも対応しています。

6〜7か月は、離乳食が始まり、寝返りやおすわりなど発達面でも変化が大きい時期です。9〜10か月になると、はいはい・つかまり立ち・後追いなどが目立ち始め、食事も2回食から3回食へ進むご家庭が増えてきます。こうした変化の大きい時期だからこそ、個別に丁寧に確認する意味があると考えています。

また、「自治体健診と健診の間が空いて不安」「ことばや食事、生活リズムについて相談したい」という声を受けて、1歳児健診・2歳児健診にも対応しています。小児科専門医として日々多くのお子さんを診ている立場から、成長の個性と見守るべきポイントの両方を踏まえて診察します。

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乳幼児健診でよくある悩み7選

ここからは、健診でよくご相談いただく内容を7つに分けてお伝えします。

「成長曲線の下のほうにいる」「母乳やミルクが足りているかわからない」「離乳食をあまり食べない」など、体重に関するご相談はもっとも多いものの一つです。

体重は平均値だけで判断するものではなく、そのお子さんなりのペースで増えているかが大切です。もともと小柄なお子さん、出生体重が小さめでゆっくり伸びていくお子さんもいます。機嫌がよく、哺乳や食事がある程度できていて、排尿・排便も保たれているなら、すぐに大きな問題とは限りません。

一方、体重の伸びが急に止まった、哺乳量が明らかに減った、吐き戻しが多い、食事が極端に進まない、といった場合には丁寧に確認したほうがよいこともあります。健診では、1日の授乳回数や食事量、食べ方、吐き戻し、便の様子などを具体的に教えていただけると判断しやすくなります。

「いつも同じ方向を向いて寝ている」「頭の左右差があるように見える」「絶壁が気になる」といったご相談もよくあります。

乳児期は頭の骨がやわらかく、同じ向きで寝る時間が長いと形に偏りが出やすい時期です。多くの場合、抱っこの仕方や授乳の向きを工夫したり、無理のない範囲でうつぶせ遊びを取り入れたりすることで、少しずつ変化が見られます。

ただし、向き癖が強い、首の動きに左右差がある、頭の左右差がはっきりしているといった場合は、一度相談しておくと安心です。「様子を見てよい範囲かどうか」を確認できるだけでも、不安は軽くなります。

「首すわりが遅い」「おすわりしない」「はいはいしない」「ことばが少ない」「呼びかけへの反応が気になる」など、発達に関するご相談も非常に多いです。

発達には個人差があり、少しゆっくりだからといってすぐに異常とは限りません。一方で、毎日見ている保護者の方が感じる違和感はとても大切で、健診はその違和感を整理するよい機会です。

運動発達、ことば、視線、呼びかけへの反応、遊び方などを総合的に見ていくことで、今後の見守り方や必要な対応を整理できます。「様子を見てよいのか、今のうちに相談したほうがよいのか」で迷うときこそ、健診を活用してください。

乳児期は予防接種の回数が多く、「健診とどう組み合わせればよいか」「打ち漏れがないか不安」という声もよく聞きます。

生後1年ごろまではワクチンの予定が多いため、健診のタイミングで今後の接種スケジュールを確認しておくと安心です。お子さんの体調や生活リズム、ご家庭の予定に合わせて、無理のない形で進めていきましょう。

「母乳だけで足りているのか」「ミルクはどのくらい必要か」「離乳食を食べない」「食べムラが大きい」など、食事の悩みもよくあります。

食事量には個人差があり、日によって波があるのは自然なことです。量だけを見るのではなく、体重増加・機嫌・便の状態・睡眠・生活全体のバランスを合わせて見ることが大切です。

「どのくらい食べれば正解か」を探しすぎて苦しくなってしまう保護者の方も少なくありません。毎回きれいに食べる必要はなく、少しずつ慣れていくお子さんも多くいます。一方で、量は食べていても丸のみになっている、食材が極端に偏る、むせやすいといった場合は別の視点で確認したほうがよいこともあります。

健診の際は、授乳回数、ミルク量、離乳食の回数や内容、食べ方、便秘の有無などを教えていただけると、より具体的にお話しできます。

「夜中に何度も起きる」「寝かしつけに時間がかかる」「昼寝が短い」「生活リズムが整わない」といった睡眠の相談も多くいただきます。

乳児期から幼児期にかけては睡眠が不安定になりやすく、月齢によって必要な睡眠時間や昼寝の回数も異なります。ほかのお子さんとまったく同じである必要はありません。

ただし、夜間覚醒が続いて保護者の方がとてもつらい、日中の機嫌や食事に影響している、生活全体が後ろ倒しになっている、といった場合は工夫の余地があります。起床時間、昼寝、夕方の過ごし方、入浴、授乳や食事のタイミングを見直すことで、改善につながることがあります。

「目が合いにくい気がする」「見えているのか心配」「視力のことを早めに相談したい」といったご相談もあります。

お子さんの見え方は日常生活の中では判断しにくいことがあります。乳幼児期の視覚の問題は、早く気づいて対応することが大切な場合もあるため、少しでも気になることがあれば相談してかまいません。

特に「片目を細める」「見え方に左右差があるように感じる」「三歳児健診の視力検査がうまくできるか不安」といった場合は、早めに確認しておくと安心です。

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前日準備と持ち物チェックリスト

乳幼児健診をスムーズに受けるには、前日までの準備が大切です。

月齢が低いお子さんでは、授乳に必要なものも忘れずに準備しておくと安心です。

前日にしておきたいこと

問診票は前日のうちに記入できるところまで済ませておくのがおすすめです。体重の増え方、授乳回数、離乳食の様子、睡眠、便の状態、気になる症状などを簡単にメモしておくと、診察時に伝えやすくなります。

健診は短い時間の中で大切なことを整理していく場です。「何を相談したいか」をあらかじめ決めておくと、満足度の高い受診につながります。

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受診前に意識しておきたいこと

健診は「異常を見つける場」である前に、「安心して子育てを続けるための場」でもあります。

「こんなことを聞いていいのかな」「些細すぎるかもしれない」と遠慮される方もいますが、その“些細なこと”こそ大切です。体重、ミルク、離乳食、睡眠、向き癖、発達、ことば、視線、皮膚、便秘など、気になっていることは遠慮なくご相談ください。

お子さんの成長には個人差があります。周囲と比べすぎず、その子自身のペースを見ながら、必要なタイミングで確認していくことが大切です。

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まとめ

乳幼児健診は、お子さんの発育や発達を確認し、病気や異常の早期発見につなげる大切な機会です。同時に、保護者の方が日頃感じている不安を相談し、今後の見守り方を整理する場でもあります。

よくある悩みとして挙げられるのは、体重増加、向き癖、発達、予防接種との兼ね合い、ミルク・離乳食、睡眠、目の見え方など。どれもよくあるご相談であり、一人で悩み続ける必要はありません。

「少し気になるけれど、受診するほどかわからない」と迷う段階でも、健診で相談する意味は十分にあります。お子さんの成長を一緒に見守る場として、乳幼児健診を上手に活用していただければと思います。