茨城県神栖市のこどもクリニック「医療法人神榮会 しょうのこどもクリニック」

1. 地面からの照り返しを受けやすい

子どもは大人よりも身長が低いため、地面からの熱の影響を受けやすくなります。

特に、アスファルト、コンクリート、人工芝、日陰の少ない園庭や校庭では、地面からの照り返しによって体感温度が高くなります。

保護者の方が立った状態で「これくらいなら大丈夫」と感じても、子どもの高さではかなり暑く感じていることがあります。

外出時には、できるだけ日陰を選ぶ、ベビーカーの中が暑くなりすぎていないか確認する、地面が熱い時間帯の外遊びを避けることが大切です。

2. 体温調節機能がまだ未熟

子どもは、汗をかいて体温を下げる機能が大人ほど十分ではありません。

そのため、暑い環境にいると体の中に熱がこもりやすくなります。特に乳幼児は、自分で服を脱いだり、涼しい場所へ移動したり、水分をとったりすることができません。

大人が環境を整えてあげることが、熱中症予防の基本になります。

3. 遊びに夢中で休憩や水分補給を忘れやすい

子どもは、外遊びやスポーツに夢中になると、自分の体調の変化に気づきにくくなります。

「のどが渇いたら飲みなさい」と伝えていても、実際には遊びを優先してしまうことがあります。

そのため、子ども任せにせず、大人が時間を決めて声をかけることが大切です。

「暑くない？」と聞くだけではなく、「いったん日陰に行こう」「今、水分をとろう」「少し休もう」と具体的に行動を促す方が効果的です。

4. 体調不良や睡眠不足の影響を受けやすい

熱中症は、気温だけで決まるものではありません。

寝不足、朝食を食べていない、下痢や嘔吐がある、風邪気味で体力が落ちているといった状態では、熱中症のリスクが高くなります。

特に、前日から元気がない、食欲がない、尿の回数が少ないという場合は、外遊びや運動を控えめにする判断も必要です。

5. 暑さに慣れていない時期は特に注意が必要

熱中症は真夏だけの病気ではありません。

5月から6月にかけて急に暑くなった日や、梅雨明け直後など、体が暑さに慣れていない時期にも起こりやすくなります。

「まだ夏本番ではないから大丈夫」と思わず、急に気温が上がった日は、外遊びや運動の時間を短めにし、休憩を多めにとるようにしましょう。

暑さ指数（WBGT）

• 25以上：運動や外遊びではこまめな休憩が必要
• 28以上：屋外活動は慎重に判断し、激しい運動は避ける
• 31以上：屋外活動はできるだけ控え、涼しい場所で過ごす

※暑さ指数（WBGT）は、気温だけでなく湿度や日差しなども含めた指標です。

外出前に確認すること

外出前には、次の点を確認してください。

• ・気温と暑さ指数
• ・熱中症警戒アラートの有無
• ・子どもの体調
• ・水分を持っているか
• ・帽子や通気性のよい服装になっているか
• ・日陰や休憩場所があるか

朝の時点で元気がない、食欲がない、尿が少ない、下痢や嘔吐がある場合は、無理に外遊びや運動をさせないことも大切です。

水分補給は「のどが渇く前」に

子どもは、自分からこまめに水分をとることが難しい場合があります。

外遊びや運動の前、途中、終わった後に、大人が声をかけて水分をとらせましょう。

普段の水分補給は水やお茶で構いません。汗をたくさんかいたとき、長時間屋外にいるとき、食事が十分にとれていないときなどは、塩分を含む飲み物や経口補水液が必要になることもあります。

ただし、経口補水液は大量に飲ませればよいものではありません。使用する場面や量に迷う場合は、医師や薬剤師に相談してください。

服装は「涼しく、熱がこもりにくい」ものを

暑い日は、通気性がよく、汗を吸いやすい服を選びましょう。

黒っぽい服や厚手の服は熱がこもりやすいことがあります。帽子も大切ですが、帽子の中が蒸れていないか、ときどき確認してください。

ベビーカーの場合は、日よけをしていても内部に熱がこもることがあります。保冷剤を使う場合は、直接肌に当てず、冷えすぎにも注意しましょう。

休憩は大人が先に決めておく

子どもは「疲れたら休む」ことが苦手です。

そのため、外遊びやスポーツのときは、あらかじめ休憩のタイミングを決めておきましょう。

たとえば、20〜30分ごとに日陰で休む、休憩のたびに水分をとる、顔色や汗の様子を確認する、といったルールを作っておくと安心です。

一方で、次のような場合は、すぐに救急要請を考えてください。

• ・呼びかけへの反応が悪い
• ・意識がぼんやりしている
• ・自力で水分を飲めない
• ・吐を繰り返す
• ・けいれんがある
• ・まっすぐ歩けない
• ・ぐったりしている
• ・体が非常に熱い

迷う場合は、小児救急電話相談や救急相談窓口を利用してください。ただし、意識がはっきりしない、自分で水分が飲めない、けいれんしている場合は、ためらわず救急車を呼んでください。

公園や園庭での外遊び

日差しの強い時間帯は、短時間でも体に熱がこもることがあります。

できるだけ午前中の早い時間や夕方など、暑さがやわらぐ時間を選びましょう。日陰が少ない公園では、遊ぶ時間を短くすることも大切です。

通園・通学

登園や登校の時間帯でも、すでに気温が高い日があります。

帽子、水筒、通気性のよい服装を準備し、帰宅後は顔色、汗、尿の回数、食欲を確認してください。ランドセルや荷物が重い日も、体への負担が増えます。

車内

短時間でも、子どもを車内に残すことは絶対に避けてください。

車内は短時間で高温になります。寝ているから、すぐ戻るから、エアコンをつけているからという理由でも、子どもだけを車内に残すことは危険です。

室内

熱中症は屋外だけで起こるものではありません。

室内でも、湿度が高い、風通しが悪い、エアコンを使っていない、寝ている間に汗をたくさんかくといった状況では、熱中症のリスクがあります。

暑い日は我慢せず、エアコンを適切に使いましょう。

Q. 水とスポーツドリンク、どちらがよいですか？

普段の水分補給は、水やお茶で構いません。本文でふれたように、たくさん汗をかいたときや長時間屋外で過ごすときなどは、塩分を含む飲み物が役立つことがあります。

ただし、甘い飲み物を日常的に多く飲むことはおすすめしません。状況に応じて使い分けましょう。

Q. 経口補水液は毎日飲ませた方がよいですか？

経口補水液は、脱水が疑われるときや、汗を多くかいたときなどに使うものです。日常の飲み物として毎日たくさん飲ませる必要はありません。

持病があるお子さんや、医師から水分・塩分制限を受けている場合は、必ず医師の指示に従ってください。

Q. 解熱剤を使えば大丈夫ですか？

熱中症では、感染症の発熱とは仕組みが異なるため、解熱剤だけで対応するのは適切ではありません。

暑い環境にいた後に体が熱い、ぐったりしている、水分がとれない、意識がぼんやりしている場合は、まず涼しい場所へ移動し、体を冷やし、水分を少しずつ補うことが大切です。

判断に迷う場合は、医療機関に相談してください。

Q. どのタイミングで受診すればよいですか？

次のような場合は、受診をおすすめします。

• ・水分が十分にとれない
• ・嘔吐がある
• ・頭痛や気持ち悪さが続く
• ・ぐったりしている
• ・尿が少ない
• ・発熱が続く
• ・涼しい場所で休んでも改善しない
• ・保護者から見て「いつもと違う」と感じる

特に、前述のような救急のサインがあるときは、すぐに救急対応が必要です。